2015.02.27 Friday
メタルボンド製作@淡路島・かわだ歯科
徳島第2技工所クラウン部門・森永所長からの投稿です!
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先日、淡路島のかわだ歯科に、症例についての打ち合わせと
立ち合いに行ってきました。
写真左:森永 右:河田院長
●今回の患者様
3月に結婚式を迎える予定の20代の女性
上顎左側中切歯1本の治療(メタルボンド製作)
●作業開始前の考察
上下の咬合平面に少し問題あり
下顎の前歯の磨耗が少ないのでアンテリアガイダンスは少なくしたい
写真で見る限りかなりキャラクターがきつい
基本シェードはA2
中央にホワイトバンド
近心にアンバー+ブルートランス
切端は内部構造が確認できないぐらいブルーグレー
切縁にハロー効果
歯頚部にも薄いホワイトバンド
作業に入る
ビルドアップは2回法とし内部ステインのペイントでもろもろの色の配置をしトランスをビルドアップをし完成させた
●口腔内セット
セット時の写真の検証
切縁がハロー部分の長さ分長かった
基本シェードはA2は問題なかった
ホワイトバンドが白く浮き上がりすぎとの指摘をうけた
切端のブルーグレーはマッチしていた
マージン部の歯肉はオーバーカウンターによる炎症をおこしている可能性あり
●仮着して2週間(この間に結婚式の前撮り)
クランケは違和感(シェード)はなかったとのこと
ホワイトバンドのやり変え
カスタムシェードにてホワイトバンドの状態の確認
1回目のクラウンのホワイトバンドを削りなくす
ホワイトエナメル+クリーミーホワイトをモデファイしビルドアップし内面から浮き出るようにした
●セット立会い
歯肉の炎症もひきだし、クランケのプラークコントロールのよさがうかがえた
シェードは、もう少しハロー効果をきつくすればよかったか!?とも思う
クランケには大変気にいっていただいた
●反省点
患者様には大変ご満足頂き、今度お母様の症例も任せて頂ける事になりましたが、
咬合平面の見誤りやシェードの見方のレベルの甘さ(アイスペシャルの画像確認で
切縁のマメロン発覚)も実感し、今後の課題も新たに発見する事が出来ました。
今後も精進していこうと思います。
やはり、技工室にこもっているだけでなく先生、患者様に直に接し、
完成までの経過を追える事は私にとって数多くの発見をもたらせてくれます。
このような貴重な機会を頂きました河田先生に感謝申し上げます。
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先日、淡路島のかわだ歯科に、症例についての打ち合わせと
立ち合いに行ってきました。
写真左:森永 右:河田院長
●今回の患者様
3月に結婚式を迎える予定の20代の女性
上顎左側中切歯1本の治療(メタルボンド製作)
●作業開始前の考察
上下の咬合平面に少し問題あり
下顎の前歯の磨耗が少ないのでアンテリアガイダンスは少なくしたい
写真で見る限りかなりキャラクターがきつい
基本シェードはA2
中央にホワイトバンド
近心にアンバー+ブルートランス
切端は内部構造が確認できないぐらいブルーグレー
切縁にハロー効果
歯頚部にも薄いホワイトバンド
作業に入る
ビルドアップは2回法とし内部ステインのペイントでもろもろの色の配置をしトランスをビルドアップをし完成させた
●口腔内セット
セット時の写真の検証
切縁がハロー部分の長さ分長かった
基本シェードはA2は問題なかった
ホワイトバンドが白く浮き上がりすぎとの指摘をうけた
切端のブルーグレーはマッチしていた
マージン部の歯肉はオーバーカウンターによる炎症をおこしている可能性あり
●仮着して2週間(この間に結婚式の前撮り)
クランケは違和感(シェード)はなかったとのこと
ホワイトバンドのやり変え
カスタムシェードにてホワイトバンドの状態の確認
1回目のクラウンのホワイトバンドを削りなくす
ホワイトエナメル+クリーミーホワイトをモデファイしビルドアップし内面から浮き出るようにした
●セット立会い
歯肉の炎症もひきだし、クランケのプラークコントロールのよさがうかがえた
シェードは、もう少しハロー効果をきつくすればよかったか!?とも思う
クランケには大変気にいっていただいた
●反省点
患者様には大変ご満足頂き、今度お母様の症例も任せて頂ける事になりましたが、
咬合平面の見誤りやシェードの見方のレベルの甘さ(アイスペシャルの画像確認で
切縁のマメロン発覚)も実感し、今後の課題も新たに発見する事が出来ました。
今後も精進していこうと思います。
やはり、技工室にこもっているだけでなく先生、患者様に直に接し、
完成までの経過を追える事は私にとって数多くの発見をもたらせてくれます。
このような貴重な機会を頂きました河田先生に感謝申し上げます。
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